由于耳道式助听器还存在外壳与耳道的适配问题，如果助听器外壳在外耳道任何点的压力过大，就有可能产生佩戴不适。临床医生可以询问患者不适的部位，也可以通过电耳镜或其他可视的工具检查是否有红肿或感染，通常的解决方法是修改或重做有问题的外壳。

但完全耳道式助听器外壳太松也会引起不适，患者为了阻止反抗的发生，常常把助听器往里推从而引起不适。

1.外壳偏小 助听器，尤其是CIC和ITC，有时会从耳道中掉出。患者下巴运动，如谈话、打呵欠、咀嚼时使外耳道壁把助听器往外推。此情况往往存在于那些耳道外小内大，锥型很明显且耳道弯度不够的耳道类型，解决的方法包括：

(1)加长外壳耳道部分的长度，增加第二弯的厚度，使其有更好的保持度。

(2)让患者张大嘴巴，重取耳印，重新制作外壳，可以加宽耳道灵活部分的宽度，助听器的深度尽可能超过第二弯道。

(3)如外壳修整和重做都不能解决问题，那只能更换佩戴牢固度更好的助听器类型。比如可以把CIC换成ITC，ITC换成ITE。

2.外壳不适 在为中重度听力损失患者定制助听器时，为防止声反馈所制作的外壳往往会比一般听力损失的助听器制作得更大、更长，至耳道更深处，出声管或某些突出的耵聍挡板更易碰到外耳道壁，引起患者佩戴不适的概率就增加了。有些需要使用石蜡油才勉强戴入，并有疼痛感，不能长时间佩戴，病人往往怕痛而不敢往内推，从而引起反馈。解决的方法：

（1）不引起反馈的基础上把外壳多余部分打磨掉，或缩短耳道长度。

（2）新取耳印制作外壳，但应避免过小引起声反馈。

（3）修正出声管角度或更换其他耵聍挡板。

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